为落实精准扶贫及省政府十件民生实事工作任务,提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低“两癌”死亡率,提高广大农村妇女健康水平,逐步建立维护妇女健康的长效机制。根据《广东省卫生计生委 广东省财政厅广东省妇联关于印发广东省农村妇女“两癌”免费检查项目实施方案(2017—2019 年的通知》(粤卫函〔2017〕602 号)精神,从 2017 年起,用三年时间,对精准扶贫村妇女(35—64 岁)实施“两癌”免费检查项目。为确保该项工作顺利完成,结合我镇实际,特制定本实施方案。
一、项目目标
2017—2019 年,省定11个精准扶贫精准脱贫相对贫困村(以下简称“精准扶贫村”)内本地居住户籍适龄妇女“两癌”筛查率达到 80%以上,外出务工户籍适龄妇女“两癌”筛查率达到 30%以上。
二、项目任务
开展省定11个精准扶贫村农村妇女“两癌”检查,我镇根据对省定11个精准扶贫村的调查,筛选出 35—64 岁农村妇女合计 4042人。2017 年计划完成数 1385人,2018 年计划完成数 1398 人,2019年计划完成数1259 人,各村3 年具体任务数(见附件1)。
三、项目内容
检查对象为省定11个精准扶贫村内本地居住户籍 35—64 岁妇女。检查项目包括:妇科检查、乳腺临床检查,阴道分泌物检查,宫颈癌和乳腺癌检查。
(一)宫颈癌检查内容
1.妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2.人乳头瘤病毒(HPV)检测(HPV 高危亚型检测或 HPV高危分型检测):包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV 试剂所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的 13 种以上的高危型型别,包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 等亚型,确保检测质量。
3.宫颈液基细胞学检查:对 HPV 检测结果阳性者(其中检测到 HPV16 和 18 型不需经过宫颈细胞学检查,可直接进行阴道镜检查)进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用 TBS 分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。
4.阴道镜检查:对 HPV16 和 18 型,或宫颈液基细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
5.组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
6.信息上报:所有接受 HPV 检测初筛妇女的个案基本信息均需填写并录入上报到广东省妇幼卫生信息系统。
(二)乳腺癌检查内容
1.临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查:对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查(采用乳腺超声检查BI-RADS 分级评估报告系统)。
2.乳腺 X 线检查:对乳腺彩色超声检查 BI-RADS 分级 0 级以及 3 级者,进行乳腺X 线检查采用乳腺X 线检查 BI-RADS 分级评估报告系统。
3.组织病理检查:对乳腺彩超检查 BI-RADS 分级 4 级和 5 级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查(以下简称活检)。
4.对乳腺 X 线检查 0 级和 3 级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。
5.信息上报:所有接受乳腺癌检查妇女的个案信息均需填写并录入上报到广东省妇幼卫生信息系统。对筛查出的高危人群(癌前病变和早期子宫颈癌、乳腺癌)要及时提供救治和随访管理。
四、检查机构
根据省卫计委要求及我县实际情况确定县妇幼保健院、安流镇中心卫生院、华城镇中心卫生院为常态化初筛机构,开设“两癌”检查日常门诊及下乡检查,县妇幼保健院为进一步接诊医院,使可疑或阳性病例能够得到准确诊断和及时救治。安流镇的检查人群应到安流镇中心卫生院进行初筛检查。
五、保障措施
(一)组织保障。为推进项目的顺利实施,我镇决定成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组,组长由温全瑞镇长担任,副组长为曾浪文副书记、黄志平委员、龙凤强院长,成员有陈周祥(党政办)、李小琴(妇联)、陈法雄(财政所)、廖孟德(扶贫办)、廖剑明(安流医院)、陈运发(卫计服务中心)、古岭梅(计生服务所),负责“两癌”检查工作的统筹协调、组织发动、制定方案、督导检查和技术支持指导等。
(二)组织实施。各村要充分掌握应检人群的流动性,按具体安排时间表(见附件 1),有计划、有组织地安排其持本人身份证和户籍证明分别到安流镇中心卫生院进行检查。具体检查时间和每日检查人数由安流镇政府与安流镇中心卫生院沟通联系(联系人:安流镇中心卫生院廖剑明,手机 13690888631)。检查机构要按照项目内容组织技术人员认真开展检查,确保优质高效完成任务。
(三)经费保障。检查费用由省、市、县财政按 8:1:1 比例进行承担。县财政适当安排项目培训经费及各镇工作经费。项目资金采取“当年预拨、次年清算”的方式安排年度项目经费,财政部门对检查机构的补助按照检查人数及人均费用标准据实结算。检查机构在核实补助对象户籍身份后,应对符合条件的补助对象开展免费检查,定期将有关资料(户籍证明、检查费用凭证、“两癌”检查统计表等)报县级卫计、财政部门审核后,由县级财政部门将需方补助项目资金划拨至医疗保健机构作为医疗收入核算。供方补助经费由县级财政部门直接划拨至各单位,作为财政补助收入核算。
六、职责分工
(一)扶贫办和精准扶贫村:认真落实省定11个精准扶贫工作任务,积极动员参检对象参加“两癌”检查,做好应检对象的调查和登记造册工作,将精准扶贫村妇女“两癌”检查工作纳入公共服务范畴,给予必要的人、财、物保证。
(二)卫计服务中心和安流镇中心卫生院:确定辖区具有相应资质的医疗保健机构为农村妇女“两癌”检查项目的初筛机构和接诊机构,制定“两癌”检查技术服务要求,开展医务人员培训,提供优质高效的专业技术服务,对相关信息进行管理。
(三)财政所:落实项目所需资金,加强项目资金的监督和管理,对项目经费使用情况开展绩效评价。
(四)妇联:配合卫计部门深入镇、村(居)委会、家庭开展社会宣传,动员精准扶贫村农村妇女主动接受“两癌”检查,提高妇女自我保健意识,有效推进项目工作。
七、工作要求
(一)重视信息管理。承担“两癌”检查的医疗机构应妥善保存服务对象个人检查资料,专人负责收集、分析和汇总相关数据,定期报送当地县级妇幼保健机构;负责辖区县级妇幼保健机构内“两癌”数据的汇总,并将汇总数据分别报送县卫计局和上级妇幼保健机构。
(二)加强质量控制。检查机构要严格按照本实施方案的要求,规范服务流程,提高服务质量,为群众提供便捷高效的服务。失访率应≤5%,并按照要求及时上报项目信息,“两癌”检查对象的规范化电子建档率应超过 80%。
八、督导检查
各村、相关部门要加强对农村妇女“两癌”免费检查项目的督导检查,及时发现和解决工作实施过程中遇到的存在问题和困难,确保如期完成项目目标。
安流镇人民政府
2017年9月19日
附件1
2017-2019年35-64岁精准扶贫农村妇女“两癌”免费检查人数时间地点安排表
序号 |
村别 |
计划检查人数 |
2017年 |
2018年 |
2019年 |
||||||
任务数 |
时间 |
地点 |
任务数 |
时间 |
地点 |
任务数 |
时间 |
地点 |
|||
1 |
三江 |
342 |
135 |
11.16--11.17 |
安流镇中心卫生院 |
117 |
7.1---11.30 |
安流镇中心卫生院 |
90 |
7.1--11.30 |
安流镇中心卫生院 |
2 |
丰联 |
200 |
40 |
11.20 |
80 |
7.1---11.30 |
80 |
7.1--11.30 |
|||
3 |
双福 |
255 |
76 |
11.21 |
90 |
7.1---11.30 |
89 |
7.1--11.30 |
|||
4 |
吉水 |
475 |
150 |
11.22--11.24 |
165 |
7.1---11.30 |
160 |
7.1--11.30 |
|||
5 |
学少 |
402 |
186 |
11.27--11.29 |
110 |
7.1---11.30 |
106 |
7.1--11.30 |
|||
6 |
胜利 |
126 |
40 |
11.30 |
|
40 |
7.1---11.30 |
46 |
7.1--11.30 |
||
7 |
青江 |
168 |
63 |
12.01 |
56 |
7.1---11.30 |
49 |
7.1--11.30 |
|||
8 |
福江 |
883 |
290 |
12.04--12.08 |
320 |
7.1---11.30 |
273 |
7.1--11.30 |
|||
9 |
文葵 |
488 |
155 |
12.11--12.13 |
180 |
7.1---11.30 |
153 |
7.1--11.30 |
|||
10 |
葵樟 |
267 |
90 |
12.14--12.15 |
90 |
7.1---11.30 |
87 |
7.1--11.30 |
|||
11 |
蓝田 |
436 |
160 |
12.18--12.20 |
150 |
7.1---11.30 |
126 |
7.1--11.30 |
|||
合计 |
|
4042 |
1385 |
|
1398 |
|
|
1259 |
|
附注: 1.安流医院检查医生联系电话:廖医生18924473218;
2.检查地点设在内科住院大楼三楼“两癌”检查报务区;
3.各村必须要有妇女干部带队,检查前一天请向医生咨询检查的注意事项;
4.车辆由各村自行安排。
2017-2019年35-64岁精准扶贫农村妇女“两癌”免费
检查工作村妇女干部联系花名册
序号 |
村别 |
妇女干部姓名 |
手机号码 |
安流短号 |
1 |
三江 |
邱来香 |
15819019387 |
69223 |
2 |
丰联 |
廖赐萍 |
13723610305 |
61253 |
3 |
双福 |
李玉莲 |
13549169579 |
|
4 |
吉水 |
赖慈兰 |
13670869116 |
669116 |
张祝娇 |
13539173609 |
693019 |
||
5 |
学少 |
张爱红 |
15916517611 |
64847 |
张丽雅 |
13411254313 |
65569 |
||
6 |
胜利 |
陈丽娴 |
13825911752 |
695123 |
7 |
青江 |
张小星 |
13826631466 |
|
8 |
福江 |
胡梅金 |
13549173296 |
63986 |
杨丽琼 |
15113466963 |
684816 |
||
9 |
文葵 |
黄育香 |
13727641678 |
61725 |
10 |
葵樟 |
陈运方 |
13549124868 |
65962 |
11 |
蓝田 |
李碧枚 |
13543222207 |
656920 |