转委发〔2016〕12号

关于印发《转水镇关于建设卫生强镇的

实施意见》的通知

各党支部、村（居）委会，企事业单位：

《转水镇关于建设卫生强镇的实施意见》已经镇党委、政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

                                        中共转水镇委员会                                                            

                                  2016年4月11日

关于建设卫生强镇的实施意见

为深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，着力构建与小康社会相适应的医疗卫生服务体系，加快建立基本医疗卫生制度，建设卫生强镇，打造健康转水，促进我镇医疗卫生事业协调发展，根据《中共广东省委、广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》（粤发〔2015〕15号）、《中共梅州市委、梅州市人民政府关于建设卫生强市的决定》（梅市发〔2016〕2号）、《中共五华县委、五华县人民政府关于建设卫生强县的实施意见》的通知（华委发〔2016〕2号）和深化医药卫生体制改革的相关部署，结合我镇实际制定本实施意见。

一、总体目标

紧紧围绕省、市、县建设卫生强省、卫生强市、卫生强县的决策部署和县委、县政府“一核二区三组团”发展战略，以保障人民群众健康为中心，以公平可及、群众受益为出发点和落脚点，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，坚持政府主导、社会参与，坚持三医联动、协同推进，坚持固本强基、创新发展，统筹推进医疗服务、医疗保障、公共卫生、医药供应、监管体制综合改革，实施强基创优行动计划，增强医疗卫生服务水平和综合实力，在2017年达到卫生强镇要求。

二、主要指标

居民健康水平：人均期望寿命77岁以上，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在10/10万和3‰以下。

卫生资源配置水平： (1)对照“每千服务人口1.2张床位、每床建筑面积55平方米”的国家建设标准上限,我镇卫生院现有业务用房面积2811平方米，核实业务用房面积上限4488平方米，业务用房面积缺口1677平方米，核实床位82张，现有40张，缺42张。按照五华县创建“卫生两基示范镇”的工作要求，我镇卫生院的业务用房标准化建设和配齐缺口床位在2017年度完成；(2)我镇卫生院核定编制93人，卫生专业技术人员核定编制86人。目前现有卫生技术人员46人，缺40人，其中医师缺14人，护士缺12人，公共卫生医师缺6人，其他卫生技术员缺8人，所缺医技人员在2017年度配备完成；(3)参照《广东省乡镇卫生院基本建设标准》规定，我镇卫生院设备配置未达标准，仍需添置洗胃机、简易呼吸机、无影灯、口腔综合治疗台、除颤器、双目显微镜等设备，镇党委、政府将加大投入力度，在2016底设备配置实现标准化；(4)镇卫生院的科室设置标准化，将设置以下临床科室：急诊（抢救）室、全科、内科、外科、妇（产）科、五官／口腔科、防保科；设置单独的中医诊疗区（中医馆），中药房建设达到《医院中药房基本标准》要求。设立住院病房。设置以下医技科室：至少设有药房、化验室、放射科、功能检查室、观察治疗室、注射室、处置室、理疗室、信息统计室; (5)医疗服务标准化按照国家和省卫生计生委有关镇卫生院开展基本医疗服务的标准执行。

医疗保障水平：全民医保体系健全完善，基本医保与大病保险、医疗救助、应急救助等制度有效衔接，个人卫生支出占卫生总费用比例25%以下。

疾病预防控制水平：当年甲乙类法定报告传染病发病率不超过近5年的平均发病水平，以镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者规范管理率达到国家要求。

城乡环境卫生水平：城区病媒生物密度控制水平达到国家标准，农村自来水普及率90%以上，农村无害化卫生厕所普及率90%以上。

群众健康意识状况：居民健康档案规范化电子建档率90%以上。产妇产前检查率98%以上，城乡居民健康素养水平比国家要求高5个百分点。

三、主要任务

（一）优化我镇医疗资源配置。坚持统筹规划、分步实施，结合实施“强基创优”三年行动计划和医疗卫生重点项目规划建设方案，对全镇医疗卫生资源数量、规模、布局和功能定位进行优化配置，加大政府投入，引进社会资本，集中力量抓好医疗卫生重点建设项目落实，加强镇级卫生院建设，对接五华县建立县镇医疗联合体，建立镇村医疗联合体，推进镇村一体化管理。深入推进提升卫生院综合服务能力建设项目，一是通过招聘或聘请一批医护人员，配齐配强医技人员；二是继续跟进向省申报立项兴建住院大楼，在2017年建成并投入使用；三是积极筹集资金，在年底前镇卫生院所需基本设备，更新使用年限已久，已超使用年限医疗设备；四是有组织、有计划选派优秀医技人员到上级中医院进修。

（二）加快村级卫生室建设。一是镇卫生院组织全镇村卫生室卫生技术人员进行集中培训，对年龄偏大的村卫生室卫生技术人员进行解聘，镇卫生院下派医技人员；二是采取精准帮扶村和选取3个基础较好的村优先进行“公建民营”村卫生室示范建设，至2016年底完成维龙村、矮车村、流洞村、五星村、旱塘村、里塘村、三源村、黄龙村、长源村共9个村“公建民营”村卫生室示范建设，通过示范带动，余下12个村在2017年全面完成“公建民营”村卫生室建设；三是加大资金投入力度，至2017年实现信息网络全覆盖，配齐计算机、打印机等设施设备。

（三）加强公共卫生安全体系建设。

1.完善公共卫生安全体制机制。将公共卫生安全纳入各级党委、政府公共安全体系总体部署，建立健全政府主导、预防为主、防治结合的公共卫生安全体制。建立健全重大传染病联防联控机制，加强疾病预防控制、健康教育、精神卫生、职业卫生、急救、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估、妇幼保健和计划生育服务等公共卫生服务能力建设。建立健全财政经费保障机制，确保疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生机构的单位性质为公益一类。强化公立医院和基层医疗卫生机构的公共卫生职能，建立健全与专业公共卫生机构之间密切协作、互联互通的工作机制。

2.全面提升突发公共事件卫生应急能力。健全重大疾病及健康危害因素监测网络和突发事件信息报告网络，提高评估研判和预警能力。加强疾病预防控制机构基础设施和实验室能力建设。到2018年，全镇疾病预防控制综合水平达到省有关要求。加强卫生应急队伍职业化、专业化建设。强化卫生院应急处置能力建设。强化突发急性传染病医疗救治能力，依托县人民医院建设突发急性传染病隔离病房，配置负压救护车等转运设备。

3.增强重大疾病防控能力。加强传染病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治和职业病危害防治，通过多种方式降低大病慢性病医疗费用。实施重点传染病控制、重点慢性病防控、爱国卫生以及全民健康生活方式等行动计划。全面启动“预防接种安全工程”，实施扩大免疫规划。针对艾滋病、结核病、病毒性肝炎、登革热、人畜共患病等重点或新发传染病、地方病采取干预措施，降低重大传染病健康危害。健全覆盖全镇的慢性病防治服务网络，开展慢性病综合防控示范区建设，提高慢性病防治能力，降低慢性病发病率。建立健全爱国卫生运动长效机制，落实“三个一”（每年一个“爱国卫生月”，每月一次环境卫生整治，每周一次单位、社区、村庄大扫除）环境卫生整治制度，深入开展卫生城镇创建工作，加强病媒生物防制，提高饮用水安全水平和无害化卫生厕所普及率。加强心理健康服务、健康教育和健康促进，将健康知识宣传普及纳入国民教育体系，提高城乡居民健康素养。

4.提高妇女儿童健康保健水平。优化整合幼保健和计划生育技术服务资源。全面实施出生缺陷综合防控项目，降低出生缺陷发生率。加强产科、儿科建设，配强妇幼保健技术人员，强化高危孕产妇、新生儿管理和服务。

5.促进公共卫生服务均等化。继续实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，积极拓展服务内容，深化服务内涵。加强公共卫生服务项目绩效考核，强化资金管理和使用。缩小城乡、区域和不同人群之间的服务差距，落实流动人口基本公共卫生服务，提高服务可及性和均等化水平。

（四）建立健全城乡医疗保障制度。

6.提高医疗保障水平。健全完善城乡居民大病保险制度，提高重特大疾病患者保障水平。建立健全疾病应急救助制度。完善城乡居民医疗救助制度，到2020年，全镇医疗救助水平达到全省平均水平。建立健全基本医保、大病保险、医疗救助和疾病应急救助等相互衔接机制。大力推动发展补充医疗保险和商业健康保险，鼓励城乡居民在参加基本医疗保险的基础上，积极购买家庭或个人健康保险。

7.提高基本医保管理服务能力。完善基本医保管理运行机制，改进管理办法和服务手段，创新服务模式，提高管理效率和服务水平。引入竞争机制，在确保医保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。

（五）完善药品供应保障体系。

8.改革完善药品集中采购办法。坚持政府主导、市场运作，积极配合省进一步完善药品集中采购平台功能，深化实施药品集中采购、分类采购。督促医疗卫生机构使用的所有药品（不含中药饮片）和医用耗材均通过省第三方药品电子交易平台采购，降低药品、医用耗材虚高价格。完善药款结算方式，缩短结算时限，提高资金运作效率。

9.加强药品供应配送管理。加强药品配送管理，提高配送集中度。鼓励镇村一体化配送，实行基层医疗卫生机构以县为单位配送药品，保障偏远、交通不便地区药品供应配送。开展短缺药品动态监测，及时掌握药品短缺情况，进一步健全短缺药品供应保障机制，确保群众基本用药需求。建立完善药品供应保障监督管理体系，强化综合监督管理，严格执行诚信记录和市场清退制度，严肃查处医疗卫生机构和药品生产经营企业违法违规行为。

10推进药品生产流通领域改革。建立严格的覆盖全过程的药品监管制度，落实主体责任，严厉打击危害药品安全的违法行为，提高药品质量。完善药品风险监测网络，加强药品检验检测体系建设，建立健全药品预警和应急处置机制，确保人民群众用药安全。

（六）加强医药卫生科技创新和人才队伍建设。

11.加大高层次卫生人才培养力度。通过加强人才引进、完善选拔机制、建立研修制度、资助重大学术活动等措施，提升卫生人才队伍素质。实施人才品牌战略，开展“转水名医、转水青年拔尖医学人才”命名活动，通过命名和推介一批医德高尚、技术精湛、服务优质、群众认可，能够代表转水水平和形象的“转水名医”和“转水青年拔尖医学人才”，大力营造尊重人才、尊重知识、尊重劳动、尊重创造的浓厚氛围，激励广大医务人员岗位建功、岗位成才，全面提升各级医疗机构的知名度和美誉度。同时，每年评选镇级“优秀乡村医生”3—5名，激励表彰扎根基层服务群众的医务工作者。

12.完善医学人才教育培训体系。全面实施住院医师规范化培训，到2020年，全镇所有新进医疗岗位的临床医师100%接受住院医师规范化培训。通过全科医生规范化培训、在岗医师转岗培训、农村订单定向培养、提升基层在岗医师学历层次等渠道，加强基层卫生人才队伍建设。到2018年，全镇每万人口全科医生达到2名以上；2020年达到3名以上。加强农村卫生人员学历教育，力争到2018年，卫生院专科以上学历比例提高到45%以上。

13.提高基层卫生人员待遇。继续落实基层医疗卫生机构事业费和边远卫生院医务人员岗位津贴补助政策，并建立调整增长机制。落实基层医务人员养老保险、医疗保险等待遇，对高层次专业技术人才到基层医疗卫生机构工作，可按特设岗位给予聘用。设立基层全科医生特殊岗位津贴。完善基层医疗卫生机构绩效工资制度。奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。

（七）提高医疗卫生信息化水平。

14.加快建设全民健康信息服务体系。采用政府主导、社会参与的模式，积极推进全民健康信息化建设，着力构建覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。2017年，力争建成基层医疗卫生机构管理信息系统；到2018年，卫生院与市级互联互通，全民健康信息服务体系初具规模，推动全行业信息共享和业务协同。

15.大力发展互联网+医疗。积极应用移动互联网、物联网、云计算、大数据等新兴技术，大力发展远程医疗、移动医疗、智慧医疗和个性医疗。推进实施互联网+健康服务和健康医疗信息惠民行动计划，积极挖掘和应用医疗健康大数据，大力发展健康信息服务普惠项目，扩大健康信息服务和智慧医疗服务的广度和深度。支持医疗卫生机构、健康管理服务机构与IT企业、网络运营商、社会资本合作创新智慧医疗、智慧健康服务模式，发展面向广大城乡居民的新型增值健康服务项目。至2017年实现信息网络全覆盖，配齐计算机、打印机等设施设备。

（八）着力提升医疗卫生法治化水平。

16.提高依法治理医疗卫生事业的能力。强化法律法规落实情况的监督检查，推动以法规规章形式规范医疗卫生机构补偿机制、管理运行机制等，实现政府依法办医、部门依法管医、医院依法行医。推进依法行政、依法监管。进一步简政放权，推进政府职能转变。

17.建立协调统一的医疗卫生管理体制。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生计生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。推进医疗卫生管理体制改革，进一步转变政府职能，卫生计生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，其他相关部门按照各自职能进行管理和提供服务。要切实强化政府对医疗卫生工作的领导、保障、管理和监督责任，要整合卫生计生资源，有效行使基层政府卫生计生行政管理职能，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，提高基层居民健康水平。

18.强化卫生计生综合监督执法。整合监督执法力量和资源，强化行政执法责任制，进一步加强行政许可和行政处罚等制度建设，建立健全规范统一、运转高效、执法有力的综合监督执法保障机制。强化医疗服务要素准入管理，规范医疗服务行为。加强公共卫生监督，定期向社会公布监督检查情况，依法打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。探索构建部门、行业、社会协同监管机制，支持培育、规范发展卫生监督行业，提高行业自律管理能力。

19.构建和谐医患关系。进一步健全和落实医疗卫生行风管理制度，强化职业道德教育，树立和表彰先进典型。全面推进创建“平安医院”活动，加强医患纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度建设。严厉打击涉医违法犯罪行为，优化医务人员执业环境，维护正常医疗秩序。加强医疗卫生宣传，倡导尊医重卫和理性就医观念，增进医患之间相互理解和信任。

四、保障措施

（一）加强组织领导。为确保卫生强镇创建工作顺利推进，我镇决定成立由党委书记亲任组长，镇长和分管领导为副组长，其他党政班子成员、卫计服务中心、卫生院、食品药品监管、财政、民政、村建、国土、水务、宣传等部门负责人为成员的创建“卫生强镇工作领导小组”，下设办公室，地点设在卫计服务中心，由卫计服务中心主任兼任主任，抽调专门人员，全面督促和指导卫生创强工作的落实。各村（居）也要相应成立卫生创强领导小组，专门负责卫生创强工作的落实。各村（居）书记、主任是卫生创强工作的第一责任人，要亲自抓、负总责、亲自研究解决卫生强镇建设中的重大问题；要成立相应机构，明确分管领导，安排具体人员，落实责任分工，制定工作方案，尽快抓好实施。各部门、各有关单位要齐心协力相互配合，共同推进深化医药卫生体制改革和卫生强镇建设工作，确保我镇如期实现“卫生强镇”目标。

（二）加大投入力度。1、坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，积极调整支出结构，健全卫生投入保障机制。镇财政将加大卫生支出，新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、基层医疗服务和基本医疗保障。同时鼓励社会力量投资发展医疗卫生事业，形成政府主导、社会参与的多元投入格局。2、各村(居)委会要结合自身实际，因地制宜做好村卫生站“公建民营”建设规划，明确进度，分批实施；采取捐资、独资、合资等多种方式筹集社会资金投入卫生创强，着力解决村卫生站“公建民营”建设资金，确保全面完成创建任务。3、镇财政将采取以奖代补的方式，对按照“公建民营”标准化建设要求，新建村卫生站房屋并验收合格的，采取以奖代补的方式，按每间卫生站3万元的标准给予奖励。

（三）加强宣传动员。各村(居)委会和有关部门要采取灵活多样的形式，广泛深入地开展卫生创强宣传工作。镇党委、政府将在水华线、水潭线等显要位置设置规格为3m×6 m的卫生创强宣传牌；各村(居)委会、各单位要利用贴标语、悬挂横幅等方式，大力宣传卫生创强工作，积极营造全社会关心支持卫生事业发展的良好氛围。要积极动员乡贤捐资支持镇卫生院、村卫生站建设，着力解决建设资金。

（四）强化督促考核。各村（居）、各相关部门要强化抓落实意识，建立台账制度，逐条逐项推动各项工作落到实处。从2016年起，将全镇医药卫生体制改革和卫生创强工作纳入镇委、镇政府全面深化改革总体工作中统筹部署、重点督查。扎实开展卫生强镇、基本医疗和基本公共卫生服务示范镇创建活动，制定科学的考核办法和指标体系，并将创建活动纳入镇党委、政府年度工作考核评估，促进健康转水建设，推动全镇医疗卫生事业的发展。