近日,由李亦明副院长带领神经外科团队张剑平副主任、魏浩权主治医师等人顺利完成五华县首台神经内镜辅助下开颅小脑血肿清除术,术后复查CT见血肿近完全清除,患者顺利康复出院。
在老百姓眼中,脑出血即意味着重伤重残,难以恢复,若是需要开颅了,更加是很有可能醒不过来,但其实脑出血的种类很多,跟出血部位、出血量、出血时间长短的关系都非常密切,如果及时得到救治,还是有很多病人可以恢复良好,甚至无明显后遗症,可以自理,回归工作,为家庭、为社会减轻负担。
2024年2月2日,患者因“不省人事3小时余”入院,入院查体:GCS评分3分,神志昏迷,刺痛无反应,气管插管,呼吸机辅助呼吸。入院CT提示:小脑血肿并破入脑室系统。
向患者家属详细告知病情及手术风险,同意行开颅神经内镜下血肿清除术,术中在距离血肿距离最短处作为入口,顺利置入鞘管,在神经内镜直视下,抵近观察,逐步将陈旧性血块吸出,出血处用明胶海绵压迫止血,仍有渗血处,用双极电凝烧灼止血,反复用生理盐水冲洗血肿腔,无明显活动性出血后,在血肿腔填塞少量明胶海绵预防出血,并在血肿腔留置一条引流管,逐步退出鞘管,造瘘通道出血处用同样方法止血,再次予生理盐水反复冲洗,无红染,逐层缝合关颅。
术后复查CT见颅内血肿完全清除,顺利脱机拔除气管插管。
经精心治疗与护理,患者出院时已完全清醒,遗留右侧肢体乏力,约3级,建议继续康复治疗,相信经过康复治疗后将会恢复的更加理想,祝愿患者早日康复,回归社会。
外四区(神经外科)简介
科室已购进神经内镜系统1套,百万级蔡司高清显微镜1台,开颅头架1套,脑部自动牵开器1套,西山动力系统1套,德国蛇牌双极镊系统1套,贝朗动脉瘤夹闭相关器械,手术器械已升级显微器械,配备神经外科专用手术床及手术间、介入治疗中心。开展了颅脑损伤、高血压脑出血的手术治疗、脑脓肿的治疗、凸面脑肿瘤摘除、人工颅骨修补术、脑积水腹腔分流术等,近年来开展小骨窗脑内血肿清除及脑内大量血肿去骨瓣减压+血肿清除,取得比较满意的疗效,并常规开展小脑血肿微创引流及开颅清除术,逐步开展神经内镜辅助下脑内血肿清除术,手术已向显微、精准方向发展。科室以病人为中心,努力让每一个病患更少痛苦、更少后遗症。
外四区(神经外科)专家简介
李亦明:副院长,主任医师,从事神经外科、骨伤科临床工作30年,先后在广东省人民医院、广东三九脑科医院、梅州市人民医院进修神经外科及骨科。擅长神经外科及骨伤科各种危重、疑难病的诊治,特别是对高血压脑出血、重型颅脑外伤合并各种复合伤的抢救治疗及脑血管疾病后遗症康复指导,颈肩腰腿痛治疗有丰富临床经验。联系方式:13502353892。
张剑平(此次手术医生):外四区主任,神经外科副主任医师,毕业于广东医学院临床医学,从事神经外科专业10余年,积累了丰富的临床经验。擅长:各型颅脑外伤、脑出血的诊治,以及本专业危急重症的抢救。联系方式:13670796512。
魏浩权(此次手术主刀医生):外四区副主任,神经外科主治医师,2015年毕业于长沙医学院,从事临床工作9年。2020年在广东省人民医院进修,师从唐凯教授,对脑外伤、脑出血、脑积水等神经外科疾病诊治有较丰富的临床经验,能独立完成显微镜下小脑出血开颅血肿清除术、小脑出血钻孔引流术、神经内镜下脑内血肿清除术及常规神经外科手术。联系方式:15907538889。
廖周雄:外四区副主任,神经外科副主任医师,毕业于汕头大学医学院,从事临床工作22年。2010年在梅州市人民医院神经外科进修,2022年在暨南大学附属第一医院神经外科脑血管病介入组进修。对出血、缺血性脑血管疾病、颅脑外伤、神经系统功能康复等方面,有丰富成熟临床经验。能独立完成神经介入手术,已顺利完成全脑血管造影术、脑动脉内药物溶栓术、脑动脉机械取栓术、脑动脉闭塞开通术、脑动脉支架植入术等80多例。联系方式:13543219798。