险种
待遇类别
医院等级
起付标准
报销比例
年度累计最高支付限额
基本医疗保险
职工大额医疗费用补助/大病保险
合计
职工医保
门诊
普通门诊
一级
-
在职:60%; 退休:65%
季度限额433.72元
1734.86元
二级
在职:55%; 退休:60%
三级
在职:50%; 退休:55%
门诊特定病种
不分等级
75%-90%
详见门特报销标准
年度支付限额范围内可纳入,限额详见门特报销标准
住院
市内和异地安置、异地长期和常驻异地工作备案
200元
超基本医疗最高支付限额15万后
在职:85% 退休:90%
90%
15万元
55万元
70万元
450元
650元
转诊或临时异地就医备案
在职:80% 退休:85%
85%
未备案自行异地就医
1600元
在职:75% 退休:80%
80%
城乡居民医保
基层卫生院
60%
日限额100元、季度限额125元
500元
7000元
60%-95%
普通人群报销比例75%,特困/三类重点监测对象比例85%
普通人群门特和住院合计支付限额20万;特困/三类重点监测对象不设年度最高支付限额。
市内
普通人群7000元;特困/三类重点监测对象1000元。
95%
50万元
65%
市外异地备案
45%
普通人群报销比例55%,特困/三类重点监测对象比例75%