不可以。参不参加工伤保险不由行业风险程度决定。《工伤保险条例》第二条规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。
如果办理退休手续时,您的职工医保缴费年限未达到规定年限要求,可根据自身情况选择以下三种方式继续享受医保待遇:一是办理一次性趸缴。 您可以在办理退休手续时,按照当年度规定的缴费基数和比例,一次性缴清所差年限的医保费用。完成趸缴后,即可直接享受退休人员的基本医疗保险待遇,无需再按月缴费。二是继续按月缴纳。 您也可以选择暂不办理医保退休,继续按月缴费,直至累计缴费年限达到规定年限后,再办理在职转退休手续。在按月缴费期间,您可继续享受在职职工的医保报销待遇。三是转为参加城乡居民医保。 如果继续缴纳职工医保的经济压力较大,您也可以选择参加缴费标准较低的城乡居民医保,按规定享受相应待遇。具体办理条件和流程,建议携带身份证到参保地医保经办机构咨询办理。
电子社保卡与实体社保卡-一对应、功能相通,由全国社保卡服务平台统一签发、统认证、统一管理,全国通用。电子社保卡的照片等信息与实体社保卡保持一致,如要更换,需要办理实体社保卡补换,并提交新的制卡相片。
高龄、重病、伤残等行动不便的特殊人员,可按相关程序向社保卡服务银行申请上门服务,或者代理办理服务,具体请咨询当地社保卡服务银行。通常,社保卡服务银行上门服务是激活金融功能,激活金融功能的同时会启用社保功能。如果需要专门启用社保功能,可到人社服务窗口或社保卡服务银行网点办理;也可通过电子社保卡APP及小程序、掌上12333APP、全国人社政务服务平台、国家社会保险公共服务平台或本地社保卡线上服务渠道办理,具体可咨询当地12333电话咨询服务热线。
首先使用微信搜索“粤税通”小程序,完成登录后点击右上角选择个人业务,点击“全部功能”,选择“我的社保”-“城乡居民社保”模块。进入“城乡居民社保”操作模块后,选择“委托扣费签约”,点击“新增协议”功能,完成协议书阅读后,点击“确认”按钮。进入“新增协议”页面后,根据实际情况填写行政区划、银行营业网点等信息。最后点击“发起签约”按钮,页面弹出“签约成功”提示即表明已成功绑定你的指定银行账户。备注:您可通过参保所在地公布的办理渠道提交申请,以上为参考办理流程。
问:我以前在外省买了城乡居民养老保险,回来广东又买了城镇职工养老保险,到退休时该如何处理这两个险种?答:《人力资源社会保障部财政部关于印发(城乡养老保险制度衔接暂行办法〉的通知》(人社部发(2024〕17号)明确规定:参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险人员,达到城镇职工养老保险法定退休年龄后,城镇职工养老保险缴费年限满15年(含延长缴费至15年)的,可以申请从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险,按照城镇职工养老保险办法计发相应待遇。城镇职工养老保险缴费年限不足15年的可以申请从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险,待达到城乡居民养老保险规定的领取条件时,按照城乡居民养老保险办法计发相应待遇。参保人员从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险的,城乡居民养老保险个人账户全部储存额并入城镇职工养老保险个人账户,城乡居民养老保险缴费年限不合并计算或折算为城镇职工养老保险缴费年限。参保人员从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险的,城镇职工养老保险个人账户全部储存额并入城乡居民养老保险个人账户,参加城镇职工养老保险的缴费年限合并计算为城乡居民养老保险的缴费年限。
问题1:如何使用个人账户为近亲属缴纳居民医保费?广东省各市职工医保个人账户可为广东省内的近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)缴纳居民医保费,只需两步:先绑定,后缴费!问题2:为孩子或家人缴费时,提示查询不到参保信息怎么办?这通常意味着他们尚未进行参保登记或登记信息未同步。需要先为他们办理参保登记才能完成缴费。问题3:如何绑定银行账号实现自动扣费?首先使用微信搜索“粤税通”小程序,完成登录后点击右上角选择个人业务,点击“全部功能”,选择“我的社保”-“城乡居民社保”模块。进入“城乡居民社保”操作模块后,选择“委托扣费签约”,点击“新增协议”功能,完成协议书阅读后,点击“确认”按钮。进入“新增协议”页面后,根据实际情况填写行政区划、银行营业网点等信息。最后点击“发起签约”按钮,页面弹出“签约成功”提示即表明已成功绑定你的指定银行账户。备注:您可通过参保所在地公布的办理渠道提交申请,以上为参考办理流程。问题4:为什么绑定了银行卡,却一直没有扣费?常见原因有:①账户余额不足,请确保绑定卡内金额大于等于应缴保费。②未成功签订协议,请通过“粤税通”的“查询协议”功能确认协议是否签订成功。③批次扣费时间未到,税务部门是分批扣费的,请耐心等待,只要账户资金充足,一般会在缴费期内扣款。问题5:缴费后,如何确认缴费是否成功?参保人线上可以通过“粤医保”“粤税通”“粤省事”小程序查询到缴费记录。线下可以持有效身份证件前往医保经办机构窗口、办税服务大厅、镇街公共服务机构等进行查询。
社保卡的金融功能有哪些?社保卡加载金融功能后,可作为普通的银行借记卡使用,具有现金存取、转账、消费等功能,可支持各类缴费和待遇领取,包括社会保险缴费、人事人才考试缴费,社会保险定期待遇和一次性待遇领取、就业补贴资金领取、重点行业(企业)农民工工资领取、惠民惠农财政补贴资金领取等。如何激活金融功能?根据银行监管的有关规定,需要本人持有效身份证件和社保卡,前往卡面所标明的社保卡服务银行的柜台办理,同一银行的全国网点均可办理激活。目前,全国大部分地区已实现在社保卡服务银行窗口同时完成社保功能启用和金融功能激活。部分地区探索将服务银行窗口延伸至人社经办大厅,在人社经办大厅即可完成社保功能启用和金融功能激活。高龄、重病、伤残等行动不便的特殊人员,可按相关程序向社保卡服务银行申请提供上门服务或者代理办理服务。未激活影响使用吗?持卡人领取社保卡后,如果启用社保功能,没有激活金融功能,则社保卡的社保功能可以正常使用,社保卡银行账户无法使用。温馨提醒:建议大家领取社保卡后,同步完成启用和激活,以免影响您后期使用哦!还有一种情况,就是尽管激活了金融功能,但长时间没有资金存取、转出等操作,银行会暂停该账户的非柜面业务,须个人前往银行网点申请恢复。社保卡的金融功能显示过期了,怎么办?社保卡有效期满时,可前往社保卡服务银行网点或线上服务渠道申请换领。通常情况下,社保卡有效期即将到期前,各地人社部门和社保卡服务银行会通过短信、公告等方式进行提示。部分地区社保卡上已标注有效期限。持卡人可在社保卡有效期满前六十日申请换领,换领社保卡的流程与新申领相同。金融功能的过期不影响社会保障功能的使用,实体社保卡过期不影响电子社保卡使用。目前各地已经普遍实现了“立等可取”的换卡服务。具体换卡渠道、服务方式等请咨询发卡地12333服务热线。社保卡丢失后重新补办,还需要重新激活吗?补换社保卡后,需要启用社保功能和激活金融功能后,才可使用对应功能。在进行社保卡补换时,银行账户资金不受影响。如换卡后仍为原社保卡服务银行,原卡的银行账户资金将直接转至新卡,需持卡人认证后方可使用。如更换为其他的社保卡服务银行,持卡人可以在原社保卡服务银行线下网点或网上银行办理原卡银行账户内资金转移或取出业务,办理完成后再将原卡的银行账户注销即可。
社保卡到期后应换领新的社保卡。社保卡有效期满时,可前往社保卡服务银行网点或线上服务渠道申请换领。通常情况下,社保卡有效期即将到期前,各地人社部门和社保卡服务银行会通过短信、公告等方式进行提示。部分地区社保卡上已标注有效期限。持卡人可在社保卡有效期满前六十日申请换领,换领社保卡的流程与新申领相同。目前各地已经普遍实现了“立等可取”的换卡服务,部分地区还实现了银行账户“同号换卡”服务,具体换卡渠道、服务方式可咨询发卡地12333服务热线。
大学生为什么要参加居民医保?城乡居民基本医疗保险是为未参加职工医保或其他医疗保障制度的全体城乡居民提供基本医疗保障的制度安排。将大学生纳入城乡居民基本医疗保险是政府为大学生提供健康保障、维护大学生基本医疗权益的重要举措,旨在提高在校大学生医疗保障水平,减轻学生家庭负担。大学生如何参加居民医保?大学生原则上在学籍地参加城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)。居民医保交一年保一年,参保后可享受相关医保待遇。大学新生参加居民医保后可以享受哪些医保待遇?在待遇享受期内,参保居民可按相关政策规定享受参保地居民医保待遇,包括普通门诊统筹待遇、门诊特定病种待遇、住院待遇、大病保险待遇等。已经在老家参加了医保,在学校还需要参加医保吗?根据政策,不得重复参保及重复享受待遇。参保前一定要与家人沟通,避免重复缴费。如果已在户籍地缴纳了居民医保,则不需要在学籍地办理参保。如果重复缴费了,在学籍地和户籍地都参加了居民医保,原则上保留学籍地参加的居民医保。大学生在学籍地缴纳医保后,只能在当地使用吗?参保人员无论是本地就医还是异地就医都可以享受医保待遇,参保大学生如果在法定节假日、寒暑假或因病休学回户籍地以及赴外地实习期间发生的、符合政策范围内的门诊、住院医疗费用都可以按相关标准享受医保待遇。
符合异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住生活的人员可申请办理常(长)驻异地就医备案。如果暂时无法提供相应的证明材料,可以个人承诺方式办理。但个人承诺方式备案的,在补齐材料前仅可在备案地单向享受医保待遇,回参保地就医无法享受医保待遇,且6个月内不可变更或取消备案,要谨慎选择。补齐相关备案材料后方可在备案地和参保地双向享受医保待遇。可通过“粤医保”小程序或携带资料到参保地医保经办机构进行办理。登录“粤医保”小程序,点击“我的”,点击“已审核”,找到已审核通过的承诺制备案,点击“补充备案材料”,提交需要补充的材料即可。
一、领取失业保险金的人员需要自己缴纳职工基本医疗保险费吗?失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。二、领取失业保险金期间可以继续享受医保待遇吗?可以。符合领取失业保险金条件的失业人员,在领取失业保险金期间,失业保险基金为其代缴职工基本医疗保险费后,可按规定享受职工基本医疗保险待遇。三、领取失业保险金的人员可以享受哪些医保待遇?领取失业保险金的人员,与正常在职职工享有同等的基本医保待遇(包括住院、普通门诊、门诊特定病种待遇)和生育保险待遇。四、领取失业保险金期间可以一直享受医保待遇吗?是的。失业人员领取失业保险金期间,失业保险基金同步为其缴纳职工基本医疗保险费,领多长时间失业保险金就会缴纳多长时间的职工基本医疗保险费。五、领取失业保险金期间缴纳的职工基本医疗保险,可以累计缴费年限吗?可以。领取失业保险金人员参加职工医保的缴费年限与其失业前参加职工医保的缴费年限累计计算。六、领取失业保险金的人员医保缴费基数和比例是多少?失业人员领取失业保险金期间,在失业保险关系所在地参加职工医保,以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,应当缴纳的职工医保费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。
1.为啥要办理异地就医备案?异地就医,可以简单定义为参保人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地就医享受医保报销待遇,需办理异地就医备案。2.如何办理异地就医备案?线上:可通过“粤医保”小程序、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“国务院客户端”小程序、“国家政务服务平台”小程序等渠道快速办理异地就医备案。线下:可通过经办机构窗口完成。3.异地就医,需要出示参保凭证吗?需要。参保人员应主动表明参保身份,出示医保码(医保电子凭证)或社会保障卡。4.异地长期居住人员办理异地备案后,本地医保还能用吗?异地长期居住人员以材料方式办理备案的,备案有效期内回参保地就医可以享受医保结算服务;以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。5.本地就医和异地就医,医保报销有什么区别吗?首先,我们需要明白异地就医直接结算政策是执行“就医地目录,参保地政策”。全国各地的医保目录并不完全一致,报销政策也有差异。参保人异地就医直接结算,能够报销什么(药品、医疗服务项目、医用耗材等),由就医地医保目录决定;报销多少钱(起付线、报销比例、封顶线等),按照参保地政策执行。6.办理了跨省异地就医备案,医疗费用就能直接报销吗?首先,记住这个关键词“跨省联网定点医院”,跨省联网定点医院是指开通“跨省异地就医直接结算业务”服务的定点医院。也就是说,是否能享受直接结算服务,需要看就医的定点医院是否开通“跨省异地就医直接结算”服务。定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。参保人门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构。7.异地就医备案可以改地区吗?可以按个人需求改备案地。先取消原备案地,再重新备案。
问:我今年3月份在一家单位入职,单位当月就交了生育保险,现在4月发现怀孕了,去医院门诊产前检查,可以报销么?答:可以的。用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月1日起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月1日起停止享受相应的待遇。问:我没有工作单位,参加了灵活就业人员医保,也都按时交了保费,生孩子的费用可以报销么?答:可以报销。参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,按规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇,享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。问:我现在失业了,在领失业金期间我到医院产前检查和生孩子有保障吗?可以报销吗?答:可以报销。参保女职工失业后,在领取失业保险金期限内发生生育医疗费用的,按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。问:我在公司参加了职工医保,现在怀孕了,想到香港生孩子,我在香港生小孩的医疗费用可以报销吗?答:不能。在境外(含港澳台地区)生育发生的医疗费用不纳入生育保险支付范围。问:我还没结婚,生育保险暂时用不上,可以不缴纳吗?答:生育保险是指职业妇女因生育而暂时中断劳动,由国家或单位为其提供生活保障和物质帮助的一项社会制度,用人单位为所有职工参加生育保险是法定义务。不论其用人单位有无女职工,也不论女职工是否在生育期,用人单位都应该为其职工参加生育保险。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障他们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,并使婴儿得到必要的照顾和哺育,从而体现国家和社会对妇女这一特殊时期给予的支持和爱护。同时,通过将妇女生育负担由用人单位责任转化为全社会责任,平衡企业之间的负担,减轻用人单位招用妇女的成本,帮助妇女就业。我国的生育保险是法定社会保险,生育保险的缴费全部由单位承担,个人无需缴费。问:妻子生孩子,我在陪产假期间可以申请生育津贴吗?答:不可以。职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间,由用人单位按照规定发放工资,不享受生育津贴。问:我在广州当地医院产检生孩子的费用,可以用老公深圳的生育保险报销吗?答:可以的。未就业配偶在异地产生的生育医疗费用,可以使用丈夫在深圳参加的职工生育保险报销。
大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是解决广大人民群众因病致贫、因病返贫避免重大疾病而陷入经济困难。参保人患大病发生高额医疗费用,经基本医保报销后仍然过高,对大病保险起付线以上的合规医疗费用给予进一步的支付,也就是“二次报销”。
可以。在中国境内参加城镇职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险,是开立个人养老金账户和个人养老金资金账户的前提条件。账户开立后,向个人养老金资金账户内缴费不再受是否正在缴纳基本养老保险限制。
网友顺意阳光:退休后可以跨省异地转移养老保险关系吗?答:不能。已经按国家规定领取基本养老金待遇的人员,不再转移基本养老保险关系。
一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:①正常享受待遇期内(医保没断缴);②在定点医疗机构就医;③属于医保目录范围内项目;④以疾病治疗为目的;⑤不属于医保部门规定的不予报销情形。而相对的,在规则外的费用就不可以报销。一、可以用医保报销的看牙项目属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。现目前各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同,大部分地区可以报销的看牙项目有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。具体的建议大家咨询当地医保局。二、不能用医保报销的看牙项目非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。三、报销比例和限额医保参保人员去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别而有所不同。此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。具体的建议大家咨询当地医保局。
1.住院待遇 起付标准:原则上不高于全省上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的10%。适当拉开不同级别医疗机构的差距。 支付比例:对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,支付比例达到70%左右;其中一级及以下医疗机构不低于85%、二级医疗机构不低于75%、三级医疗机构不低于65%。 最高支付限额:居民医保的年度最高支付限额(叠加居民大病保险)不低于各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。 2.门诊待遇 普通门诊:政策范围内医疗费用,居民医保普通门诊统筹支付比例不低于50%。
灵活就业人员以个人身份参加企业职工基本养老保险,可在当地全口径城镇单位就业人员平均工资的60%至300%之间选择适当的缴费基数,缴费由个人承担,缴费比例为20%,可选择按月、按季度、按半年、按年等方式缴纳。同时,灵活就业人员可根据个人情况灵活选择中断或恢复缴费,前后缴费年限合并计算,不会因中断而减损权益。